Borelioza

Poniższe informacje dotyczą tylko wstępnego postępowania w razie zarażenia się tą chorobą. Nie będę pisać o późnych stadiach boreliozy ani o ich leczeniu – to już domena lekarzy specjalistów chorób zakaźnych.
Kleszcz usunięty – co dalej?
.
🎯 Na miejsce po ukąszeniu można stosować Fenistil żel (jak swędzi), w razie cech nadkażenia skóry (gdyby się „paprało”) odkażanie miejsca ukąszenia 2 x dziennie Octaniseptem przez kilka dni.
🎯 Obserwujemy skórę przez kila tygodni – w razie pojawienia się rumienia wędrującego (pierścieniowatego płaskiego, powiększającego się rumienia z przejaśnieniem w centrum, o średnicy > 5 cm) – należy zgłosić się do lekarza w celu uzyskania recepty na antybiotyk. Leczenie trwa długo, zazwyczaj 3 tygodnie.
🎯 W przypadku gdy rumień się nie pojawi, są dwie możliwości:
Pierwsza to nic nie robić – nie każdy kleszcz jest zakażony, nie każdy zakażony kleszcz przeniesie na nas chorobę, czasem zakażenie zostanie całkowicie zwalczone przez układ odpornościowy bez wspomagania lekami.
Druga możliwość (jeśli coś nas niepokoi) to wykonanie badania serologicznego na obecność przeciwciał w kierunku boreliozy w klasie IgG i IgM (metodą ELISA), jednak nie wcześniej niż po 6 tygodniach od ukąszenia przez kleszcza. Książkowo każdy dodatni lub wątpliwy wynik powinien być potwierdzony kolejnym testem, tym razem metodą Western Blot. W praktyce, ze względu na wysoki koszt testu potwierdzenia, najczęściej po prostu rozpoczyna się leczenie antybiotykiem.
🎯 Po zakończonym leczeniu antybiotykiem nie wykonuje się kolejnych testów serologicznych. W organizmie zostały wytworzone przeciwciała i będą przez jakiś czas obecne, nawet po całkowitym wyleczeniu choroby.
🎯 Dobra wiadomość jest taka, że szczepionka przeciwko boreliozie jest obecnie w zaawansowanym stadium badań klinicznych. Być może niedługo każdy będzie mógł się zaszczepić.
🎯 A co zrobić jeśli przebadamy usuniętego kleszcza o okaże się, że miał boreliozę?
Lekarz powie, że chorego kleszcza trzeba zaprowadzić do weterynarza 😉
(To tak z przymrużeniem oka. Dlaczego nie warto wykonywać popularnego ostatnio badania kleszcza, zostało wyjaśnione w trzecim podpunkcie).
PS. Wokół diagnostyki i leczenia boreliozy w ostatnich latach wyrosło wiele mitów. Powyższe zalecenia zgodne są z nurtem medycyny opartej na dowodach [EBM].